医院平均住院日的缩短，就医环境和住院流程的改善，医院做手术的患者在恢复过程中“受的罪”是越来越少了，但有件事还是让他们“怨声载道”：
“护士，我能不能不趴了啊？”
“每天趴得浑身难受，一直趴到底有啥用啊？”
“我还得趴多久啊？我坚持不下去了！”
“护士啊，我这脸都趴肿啦！”
真是奇怪，其他科室的病房里，患者都是好好的躺在床上休息，怎么在眼科病房里，大家都趴着睡觉，趴着吃饭呢？
原来啊，通过“玻璃体切除手术”来治疗玻璃体视网膜疾病及黄斑裂孔等疾病，是许多玻璃体视网膜疾病患者恢复视功能的一项常规手段，手术后往往需要患者在一段时间内保持面向下的体位，也就是他们口中的“趴”。很多病人对这个做法不理解，有很多的疑问，以至于不能很好的配合，影响了恢复的效果。那今天咱们就来讲一讲玻璃体切割术后有关“趴”的那些事儿。
●为什么要保持面向下体位？●手术中，根据病情需要，医生在病人的眼睛里面填充了硅油或者气体，硅油和气体均比水轻，而视网膜位于眼睛的后部，所以，面向下体位可以充分利用硅油或者气体向上的浮力顶压视网膜，使视网膜更好的贴附复位；其次，面向下体位，可以使炎症性的产物（相当于手术过程及手术创伤产生的一些垃圾）更好的从前面排除，同时避免硅油滴向上漂浮堵塞前房角；再次，对于没有同时做白内障手术的患者，可以减少硅油对晶状体代谢的影响，更好的维持晶状体的透明性，延缓白内障的发生。
●面向下体位的正确姿势●文首的小视频里展示了常用的两种面向下体位的姿势：卧位面向下和坐位面向下。面向下体位可以俯卧在床上，也可以是坐在凳子上，面向下的趴在桌面、台面等坚固而可以倚靠的物体上。还可以是面向下的站立或者行走着（相当于低头看路）。
坐位面向下卧位面向下坐位面向下●面向下体位需要保持多久呢?●根据不同的原发疾病，需要区别对待。对于特发性黄斑裂孔手术患者，如果裂孔很小，裂孔直径在微米以下，最快的话可能24小时内，患者的黄斑裂孔就闭合了。这种情况下，坚持面向下一周的时间就足够了。这样的情况，同样适用于比较小的后极部裂孔的视网膜脱离患者。
而对于严重的复杂性视网膜脱离患者、或者严重的增殖性糖尿病视网膜病变导致的视网膜脱离的患者，由于病情严重，面向下体位的时间要更久，至少需要3周左右的时间。然后根据复查时眼底检查的情况，决定是否需要延长时间。对于其他情况，一般来说，2~3周时间的面向下体位基本就可以了。
?
持久的面向下体位确实给患者带来了许多不适，但为了手术后达到最好的效果，视力尽早的恢复，还是要坚持下去。
为了减少患者的“痛苦”，我们护理人员想了许多办法。比如两种趴的方式：卧位面向下、坐位面向下，这两种方式交替使用可减少患者的难受感和烦闷感。
卧位面向下时，可将整个面部放在马蹄形气枕（俗称“U”形枕）上，同时用枕头垫在腰腹部，这样不仅可稳定患者的头部，避免颜面部、胸腹部受压，减轻腰部疼痛，还能为患者提供足够的空气流通空间，确保患者呼吸顺畅，又有利于肠蠕动，促进胃肠道消化功能及全身血液循环，特别是女性患者，枕头的使用明显改善胸部受压所带来的不适。
坐位面向下时，低头姿势过久，患者颈部会有酸痛感，尤其是患有颈椎病的患者，我们护理人员会给患者肩颈部按摩。同时建议患者家属时时关心患者，按摩患者的肩膀和腰部，转移注意力，调节患者的情绪，减轻因长时间低头带来的烦闷感。
同时建议根据患者病情及食欲、饮食习惯等，在日常饮食中增加一些富含维生素的蔬果，和高蛋白、清淡易消化的食物；忌食辛辣刺激、坚硬食物，保持大便通畅，预防便秘。长期俯卧位患者由于胃部长期受压，进食时不宜过于饱腹，避免压迫胃部导致胃部不适。
也许您现在正经历着这样的“痛苦”，别灰心，别着急，听医生的话，“趴”过了这道坎，美好和光明在前方等着！
文：周国华赵素华郭浩轶
图：周国华
编辑：马珊珊
·END·
敬请
