视网膜脱离又称视网膜分离，它的危害不容小觑，是一种比白内障还要严重的常见致盲性眼病。
本期导视1丨视网膜脱落是一种什么病
2丨视网膜脱落的前兆
3丨视网膜为什么会脱落？
4丨视网膜脱落的危害有哪些？
5丨视网膜脱落会失明吗？
6丨视网膜脱落怎么治？治得好吗
7丨视网膜脱落手术多久恢复视力
8丨视网膜脱落术后的注意事项
01
视网膜脱落是一种什么病
视网膜脱落通俗来讲，我们拿一架照相机来作比方，视网膜就相当于照相机里面的胶卷，也就是底片。如果照相机里面的底片没有装好，以至于照不了相。相当于视网膜在眼球里面没有在它原来的位置，掉下来了，我们叫脱离。这样自然而然就会影响我们的视功能，若果波及到了黄斑，那几乎就没有视力了。
02
视网膜脱落的前兆
视网膜在脱落以前应该都有些前兆，最主要的一个就是闪光感。病人眼前好像有打雷闪电的那种感觉，而且这种感觉会越来越明显。之后还会出现一些黑点或者黑影子的漂浮，最后慢慢地出现一个固定黑影。这个黑影逐渐越扩越大，最后导致了整个网膜完全脱离下来。为什么会造成这样？主要是这个眼球某种程度受到了冲击和损伤。比如揉眼、碰撞眼球，或者其他原因引起的视网膜出现裂孔，这就意味着网膜要脱离了。脱离以前最主要的症状就是闪光感，黑影飘动，出现固定黑影，然后扩大。这就是视网膜脱落以前会出现的情况。
03
视网膜为什么会脱落？
视网膜脱落的最主要原因是视网膜产生裂孔，眼球里面的水通过这个裂孔进入到视网膜下，迫使视网膜不在原来的位置，这就是我们讲的新陈脱落。造成视网膜脱落的原因有很多。最主要的原因有两种，一种是近视眼。因为近视眼的眼球腔变大，视网膜变薄，周围的视网膜能够因为某种原因，比如缺血，造成相对缺血，形成一个变性期。在这个变性期因为外伤去按压眼球、揉搓眼球，所以造成了一个裂孔，这个孔就会造成网膜脱离。第二个原因就是直接的外伤。因为我们在生活工作当中，有人眼睛是会遭到外伤的，这种外伤可能直接导致视网膜裂孔。因此，就像我们上面讲的，水从这个裂孔进入到网膜下，网膜就脱离了。网膜一但脱离以后，功能就会丧失，也就看不见了。所以，造成网膜脱离最主要的还是因为种种原因造成的视网膜的裂孔导致的。
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视网膜脱落的危害有哪些？
一旦视网膜脱落以后，对我们所有的生活和工作，都将会产生致命的打击。因为一旦视网膜脱落以后，整个视野就全部变成黑色的了。所以网膜脱离危害我们的视力，目前来讲，比起白内障这种慢慢进展的疾病，视网膜脱落更加严重。
05
视网膜脱落会失明吗？
视网膜一旦脱落以后，马上就会影响我们的视功能。有人形象的描述说，视网膜一旦脱落，那脱落到哪里就黑到哪里，就好像整个天，整个世界都被被子盖住了一样，一下子全部黑掉了。所以，一旦网膜脱离是将会造成失明的。
06
视网膜脱落怎么治？治得好吗
对于视网膜脱离，我们必须采取手术的办法才能把它治愈，通过非手术的办法在孔源的视网膜脱离里面是办不到的，必须要手术。如果能够及时手术，网膜脱离是能够治好的。而且如果手术得及时，手术采取的方式、方法得当的话，有的能够恢复到脱落以前的视力。所以，对于网膜脱离的治疗时间是非常重要的。若果能及时地救治，一般讲是3、5天就一定要赶快手术，在比较发达的国家，当时出现当时就要手术。手术得越及时，将来的视力恢复就越好。
07
视网膜脱落手术多久恢复视力
视网膜脱离手术以后，大部分网膜复位后就能恢复视力。但在整个恢复的过程中，根据我们所用方法的不一样，可以有时间长一些的，时间短一些的。我们常规的从外部做的网膜脱离，如果眼球里面的水一旦被吸收，视功能马上能恢复。如果我们从里面做的玻璃切割手术，做完以后，若是里面打了一些惰性气体或者是普通氧气、空气等，就要等气体吸收完以后，视功能才能逐渐恢复。如果是打了硅油，他也能够恢复一部分视力，但因为油在眼球里面它的密度比水要高，所以会造成暂时性的远视，就必须经过眼镜来矫正才能看清楚东西。但这种手术以后三个月到半年期间，视网膜长好了以后我们就可以把这个硅油取掉。这时候病人才能真正的恢复视力。视力的恢复决定于病人手术时间是否及时，也就是说从网膜脱离到你接受救治的这个时间段非常重要。手术做得越早，将来视力恢复就越好。如果时间长了，可能就会影响视力，如果时间长达三个月半年以上的话，有一部分病人甚至会导致视力的丧失，甚至完全看不见。
08
视网膜脱落术后的注意事项
视网膜脱离临床上讲，手术完以后的这段时间跟医生的配合是非常重要的。因为手术如果是从周围外侧做的，里面打了气体的，我们就要讲究一个体位。我们希望这个气体进到眼睛里面是在网膜脱离的最高位，也就是把孔放在最高位置，这样就需要有一个特殊体位。若果从里面做的，那做完手术以后的体位也就更重要了。一般我们采用的体位是趴着，也就是俯卧位，或者是坐位、侧趴等，主要的目的是把内孔的位置摆在最高位。因为气体和硅油都比水轻，这样的话它会升起来，迫使气体或者硅油升起来在高位顶住裂孔，让视网膜上的裂孔与里面的膜接触，这样在四周左右就能够愈合。一但它愈合好以后，水就不会再从这个孔进入网膜，视网膜就真正的复位了，视功能也就回复了。还应该要注意的是，网膜脱离手术以后不要做太多的动作，比如体育活动、跳广场舞等等这些，因为这些动作可能会造成视网膜复位的不稳定。第二方面，我们手术完以后还有部分病人眼内打了气体，其中有一种气体叫惰性气体。一但打了这种气体以后千万不能坐飞机，因为惰性气体在高空中会膨胀，要等到气体吸收完以后才能考虑坐飞机。还有分年轻人喜欢游泳，手术完以后这个游泳慢慢游倒是可以，但不能有剧烈的跳水运动，因为这容易产生对眼球的一个冲击力。还有一部分青壮年在恢复期喜欢做一些运动，比如说打乒乓球、打羽毛球。这个眼球时时刻刻要跟着球的飞动而转动，这对视网膜脱离的愈合是不利的。
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