我们知道，眼科手术相对其他部位手术而言损伤比较小，所以很多眼科手术后对患者的体位和行动都没有特别的要求。但是视网膜手术却和其他眼科手术很不一样。视网膜手术后医生会对每个患者有一些特殊的体位交代，其中最多的是要求患者趴着睡。
那么为什么视网膜手术后要趴着呢？今天小编邀请医院眼底病专科李惠玲教授来为大家解答疑惑。部分视网膜手术需要气体或者硅油的填充。视网膜脱离的最常见的原因是视网膜裂孔的存在，玻璃体腔的液体可以通过视网膜裂孔自由进入视网膜下，导致视网膜脱离。那么在手术复位的过程中填充惰性气体或者硅油，就是利用了气体或者硅油的表面张力作用，阻止循环中的液体通过裂孔进入视网膜下腔，帮助视网膜复位。
那么为什么要趴着呢？每个人都一样吗？我们知道气体或硅油比重均比水的比重小。因此患者体位的原则是要使裂孔处于最高位，才能达到气体或硅油向上压迫裂孔的作用。如果视网膜裂孔位于后极部，也就是位于患者直立位的后方，那么需要患者面朝下，采用俯卧位的姿势，才能保持裂孔或脱离区处于最高位，使气体或硅油正好充分的顶压裂孔，帮助视网膜慢慢复位。如果裂孔位于视网膜上方，那么就不需要绝对的俯卧位，可以稍微趴高一点，一直趴着确实挺难受的。其实掌握了这个最高位原则就掌握了术后体位的要求。最后，这样趴着或者侧卧的姿势需要多久时间呢？
这取决于填充物的种类和视网膜复位的情况。如果是普通无菌空气，那么一般两天左右大部分会自行吸收，因此也只需要保持1-2天的体位。如果是惰性气体，那么根据气体浓度和吸收情况来决定，有可能数日内大部分气体吸收，若视网膜复位良好，那么对体位就没有特殊要求了。如果填充的是硅油，硅油是不会自行吸收的，若视网膜复位良好，裂孔闭合好，那么也只需要1-3周左右的时间保持特殊体位，若视网膜复位欠佳，则需要在视网膜专科医生的指导下进行调整。
（来源：医院眼科）
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