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糖友要警惕糖尿病视网膜病变

随着糖尿病患者病程的延长,糖尿病视网膜病变的患病率逐年增加,致盲率也逐年升高。在20~74岁成人新发失明病例中,糖尿病视网膜病变是最常见的病因。

什么是糖尿病视网膜病变?

糖尿病视网膜病变是糖尿病严重的慢性并发症之一,眼底检查时可发现有微动脉瘤、微静脉扩张、出血、渗出、视网膜水肿以及新生血管等改变,糖尿病视网膜病变是导致糖尿病患者失明的主要原因。一般来说,患糖尿病的时间越久,发生糖尿病视网膜病变的几率就越高。1型糖尿病患者病程5、10、15年视网膜病变发生率分别为25%、60%、80%。2型糖尿病患者病程5年以下与25年以上发生增殖型视网膜病变的比例为2%和25%。

糖尿病视网膜病变分级

非增殖型糖尿病视网膜病变

非增殖型糖尿病视网膜病变(NPDR),在进行眼底检查时,可以看到视网膜出现血管膨胀、微动脉瘤、视网膜出血以及视网膜浮肿等表现。

增殖型糖尿病视网膜病变

增殖型糖尿病视网膜病变(PDR),是在非增殖型糖尿病视网膜病变的基础上进一步进展的结果,在进行眼底检查时可以发现视网膜上有新生血管形成,这些新生血管极易破裂导致眼底大量出血、出血机化,最后导致视网膜的剥落甚至失明。

糖尿病视网膜病变的国际临床分级标准(年)

糖尿病黄斑水肿

糖尿病黄斑水肿(DEM)的定义为黄斑区内毛细血管渗漏致黄斑中心2个视乳头直径视网膜增厚。

糖尿病黄斑水肿分级(年)

糖尿病视网膜病变会引起哪些不适症状?

通常情况下早期眼部无自觉症状,随着病情的进展可有不同程度的视力减退、视物变形,甚至失明。

糖尿病视网膜病变的危险因素

血糖、血压、血脂是视网膜病变发生的3个重要危险因素。糖尿病病程是视网膜病变最重要的发生因素。除此以外,视网膜病变的发生发展还与不良嗜好有关,例如吸烟、饮酒。其他的危险因素包括蛋白尿、妊娠、体重指数等。

参考:

中国2型糖尿病防治指南(年)

中国2型糖尿病防治指南科普版(年)

我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南(年)









































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